8 سپتامبر 2024 - بر اساس تحقیقات جدیدی که در نشست سالانه انجمن اروپایی مطالعه دیابت امسال(9 تا 13 سپتامبر در مادرید) ارائه شد، تغییرات ارتفاع در طول پروازهای تجاری ممکن است بر سطوح قند خون افراد مبتلا به دیابت نوع 1 که تحت درمان با پمپ انسولین هستند، تأثیر بگذارد.

دکترKa Siu Fan ، سرپرست تیم تحقیق از بیمارستان رویال ساری کانتی و دانشگاه ساری در انگلستان، توضیح داد: به دنبال نگرانی‌هایی مبنی بر اینکه سطح قند خون ممکن است در طول پرواز یا بلافاصله پس از آن به زیر محدوده ی طبیعی کاهش یابد، ما تأثیر تغییرات فشار اتمسفر در طول پرواز را بر پمپ‌های انسولین، بررسی کردیم.

در این مطالعه، تحویل انسولین از 26 پمپ انسولین در بزرگترین اتاقک هیپوباریک اروپا برای تقلید تغییرات جوی در طول یک پرواز تجاری عادی، بررسی شد.فشار محفظه هیپوباریک در طی یک صعود 20 دقیقه‌ای تا 550 میلی‌متر جیوه کاهش یافت، در یک سفر 30 دقیقه‌ای (تقلید از ارتفاع کابین تحت فشار شرکت هواپیمایی در ارتفاع 8000 فوتی) ثابت نگه داشته شد، و پس از آن در یک فرود به مدت 20 دقیقه، فشار محیط ( تا 750 میلی متر جیوه) افزایش یافت.

در طول پروازهای شبیه سازی شده، انفوزیون انسولین روی 0.60 واحد در ساعت تنظیم شد تا نشان دهنده ی نرخ مورد استفاده در بزرگسالان و کودکان باشد و امکان اندازه گیری دقیق در پروازهای متعدد را فراهم کند.

نرخ تحویل انسولین و تشکیل حباب (ناشی از خروج هوا از محلول و تشکیل حباب در هنگام کاهش فشار) با اتصال مجموعه‌های تزریق به لوله‌های مویین 100 میکرولیتری با انتهای باز در برابر کاغذ شبکه ای 1 میلی‌متری، ثبت شد.

مجموعه‌های تزریق انسولین بدون پمپ نیز تحت یک پروتکل فشار جداگانه برای شبیه‌سازی فشارزدایی سریع آزمایش شدند. این کار برای تقلید از کاهش ناگهانی فشار کابین انجام شد که در مواقع اضطراری رخ می دهد.

محققان دریافتند که کارتریج‌های انسولین کامل، 0.60 واحد انسولین را طی یک صعود 20 دقیقه‌ای (کاهش فشار محیط) در مقایسه با عملکرد پمپ در سطح زمین، بیش از حد تحویل دادند. در حالی که این ممکن است کمی قند خون را کاهش دهد، نویسندگان پیش بینی کردند که این امر منجر به هیپوگلایسمی بالینی قابل توجه یا علامتی نخواهد شد.

در حین فرود (افزایش فشار محیط)، کارتریج ها 0.51 واحد انسولین کمتری تحویل دادند. این ممکن است منجر به افزایش قند خون بیش از حد معمول شود، اما نگرانی مشابهی با اثرات کاهش قند خون ناشی از تحویل بیش از حد انسولین را ایجاد نمی کند.

به طور قابل توجهی، رفع فشار سریع منجر به تحویل مایع معادل 5.6 واحد انسولین اضافی شد. در موارد نادر کاهش ناگهانی فشار کابین در ارتفاع، موجب تحویل بیش از حد انسولین می شود که می تواند باعث کاهش سطح قند خون به حدی شود که می تواند باعث هیپوگلایسمی قابل توجهی گردد. با این حال، در چنین شرایط اضطراری - به عنوان مثال هنگامی که یک هواپیما در وسط پرواز یک در خود را از دست می دهد - زمان برای مصرف کربوهیدرات های کوتاه اثر اضافی برای مقابله با آن وجود دارد.

دکتر فن توضیح داد: افرادی که از پمپ های انسولین استفاده می کنند باید از تاثیر بالقوه ی تغییرات فشار هوای کابین بر تحویل انسولین آگاه باشند. افت فشار کابین در هنگام صعود ممکن است منجر به افزایش جزئی در تحویل انسولین به دلیل تشکیل حباب های هوا شود که انسولین اضافی را از کارتریج خارج می کند.

کاهش جزئی در تحویل انسولین ممکن است در هنگام فرود رخ دهد، زیرا افزایش فشار هوا حباب‌های هوا را حل می‌کند و انسولین را به داخل پمپ می‌مکد. اینکه آیا این ناهنجاری‌ها در تحویل انسولین در طول پرواز باعث اثرات بالینی می‌شوند به عوامل مختلفی از جمله حساسیت فرد به انسولین، مصرف غذا و کنترل قند خون، بستگی دارد.

دکتر فن هشدار داد: برای جلوگیری از هرگونه عواقب متابولیکی ناخواسته، توصیه می‌کنیم افرادی که از پمپ‌های انسولین استفاده می‌کنند، قبل از برخاستن، پمپ‌های خود را به طور موقت قطع کرده و حباب‌های هوا را قبل از وصل مجدد آن‌ها در هنگامی که در ارتفاع ثابت در طول سفر قرار گرفتند، از بین ببرند.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2024-09-air-affect-insulin-delivery-people.html